ویال فنتانیل

فنتانیل یک داروی بسیار پر کاربرد به عنوان پریمدیکیشن قبل از دادن هوشبر وریدی برای کاهش درد و تحریکات لارنگوسکوپی میباشد .

فارماکودینامیک :

اثرات فنتانیل بر سیستم های بدن :

1)سیستم قلبی _عروقی : ثبات قلبی _ عروقی از مزایای داروی فنتانیل است . هیپوتانسیون حتی با دوز های بالای فنتانیل دیده نمیشود که بیشتر به علت عدم ازاد سازی هیستامین است (بر خلاف مورفین )

برادی کاردی با فنتانیل مشاهده میشود.

در صورت تجویز همزمان بنزودیازپین ها و هوشبر های وریدی و استنشاقی بروز هیپوتانسیون محتمل است .

سیستم تنفسی : فنتانیل موجب تضعیف تهویه به صورت وابسته به دوز میشود .

فنتانیل با دوز ها بالا با بروز آپنه همراه است ولی با درخواست از بیمار شروع به نفس کشیدن میکند که نشان دهنده ی هوشیاری بیمار در حین آپنه است .

سیستم اعصاب مرکزی : فنتانیل جریان خون مغز سرعت متابولیسم و فشار داخل جمجمه ای را کاهش میدهد .سیستم گوارش و مجاری صفراوی : فنتانیل موجب اسپاسم عضلات صاف صفراوی و افزایش فشار داخل مجاری صفراوی شده که به شکل کولیک صفراوی بروز میکند .

سیستم عضلانی : فنتانیل همانند سایر آگونیست های مخدر تغییری در پاسخ به دارو های شل کننده عضلانی ایجاد نمیکند.

نکته: تزریق سریع داخل وریدی و دوز بالا فنتانیل ممکن است به اسپاسم عضلات سینه منجر شود .

شروع اثر :

وریدی : 30 ثانیه

عضلانی : کمتر از 8 دقیقه 

بی حسی موضعی : 4 تا 10 دقیقه

خوراکی : 5 تا 15 دقیقه 

دوز القای بیهوشی : 1 تا 2 میکرو گرم بر کیلوگرم

عوارض : هیپوتانسیون ، برادی کاردی ، گیجی ، دپرسیون تنفسی ، اژیتاسیون (بی قراری ) ، تهوع و استفراغ ، تاری دید و میوزیس ( تنگی مردمک چشم )

طول اثر : 

وریدی : 30 تا 60 دقیقه 

عضلانی :1 تا 2 ساعت 

بی حسی موضعی : 1 تا 2 ساعت