هوشبری دانشگاه علوم پزشکی کاشان

مورفین یک داروی مخدر می باشد که کار اصلی آن در اتاق عمل ضد درد است. 

فارماکودینامیک:

تاثیرات مورفین بر سیستم های بدن :

سیستم قلبی _عروقی : مورفین موجب ازاد سازی هیستامین و افت فشار خون به ویژه در دوز های سریع و بالای داخل وریدی میشود .هیپوتانسیون وضعیتی ناشی از مورفین بیشتر در تجویز هنگام وضعیت ایستاده دیده میشود تا وضعیت خوابیده به پشت .

سیستم تنفسی:

مورفین و سایر دارو های مخدر به صورت وابسته به دوز و جنس دپرسیون تنفسی ایجاد میکنند. مخدر ها با دوز بالا ممکن است سبب بروز آپنه شوند ولی بیمار بیدار بوده و به درخواست جهت شروع تنفس جواب میدهد.

سیستم اعصاب مرکزی :مورفین موجب انقباض عروق مغزی کاهش جریان خون مغز ، کاهش متابولیسم مغزی و کاهش فشار داخل جمجمه .

سیستم گوارشی و مجاری صفراوی: مورفین باعث اسپاسم عضلات صاف صفراوی و افزایش فشار داخل مجاری صفراوی میشود ،تخلیه معده را به تاخیر میندازد .

سیستم عضلانی :مورفین و سایر مخدر ها باعث تقویت اثرات شل کننده های عضلانی نمیشوند این دارو بویژه فنتالین موجب سفتی عضلات اسکلتی بخصوص عضلات شکم و ایجاد سندروم سینه سفت میشود .

نکته :هیچ گاه از مورفین قبل از داروی هوشبر وریدی به عنوان پریمدیکیشن استفاده نمیشود چونکه طول اثر ان خیلی کند میباشد.

این دارو ممکن است آپنه ی تاخیری بدهد یعنی اگر در حین عمل ما از مورفین استفاده کردیم و بیمار به ریکاوری بعد از عمل برده شود باید کماکان بیمار را تحت نظر داشته باشیم .

شروع اثر:

1) وریدی کمتر از 1 دقیقه 

2) عضلانی 1_5 دقیقه 

3)زیر جلدی 15_30 دقیقه 

4)خوراکی 15_60 دقیقه 

5) بی حسی موضعی 15_60 دقیقه 

دوز القای بیهوشی : 1 mg/kg

طول اثر :

وریدی ،عضلانی و زیر جلدی 2تا 7 ساعت 

خوراکی 6 تا 12 ساعت 

 بیحسی موضعی 6 تا 24 ساعت

عوارض : هیپوتانسیون ، برادی کاردی ، اریتمی ، سفتی عضلات قفسه سینه ، برونکو اسپاسم ، لارنگو اسپاسم، سر درد ، سرخوشی ، تاری دید، سنکوپ ، خماری ،اختلال در تفکر اسپاسم مجاری ادرار ، انقباض عضلات، تاخیر در تخلیه معده، تهوع، میوزیس، کهیر ، خارش .